期刊简介
本刊是国际医学物理学组织（ZOMP）的成员——中国医学物理学会会刊，是国内唯一全面涉及医学物理学各分支学科领域、国内外公开发行的专业性学术双月刊。读者对象是各大医院从事医学物理及相关人员、广大从事医学物理学学科研究的教学工作者以及医学物理学、生物物理学、生物工程学、医学和应用物理学等专业的工作者及博士、硕士研究生。
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首页>中国医学物理学杂志
- 杂志名称：中国医学物理学杂志
- 主管单位：南方医科大学
- 主办单位：南方医科大学;中国医学物理学会
- 国际刊号：1005-202X
- 国内刊号：44-1351/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科学引文数据库来源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中)
体位固定装置对鼻咽癌调强计划的剂量学影响
辜石勇；陈利；马燕；余义贞
关键词：鼻咽癌, 头颈体位固定装置, 调强放射治疗, 剂量学差异
摘要：目的:研究头颈体位固定装置对鼻咽癌调强放射治疗计划的剂量影响.方法:随机选取9例鼻咽癌患者,对每例患者勾画两套外轮廓集合,一套仅勾画患者正常外轮廓(Planwithout),另一套勾画包含固定装置的外轮廓(Planwith).对每例患者的两套轮廓分别设计9野调强和单弧VMAT计划.通过比较计划间的DVH参数结果、两个计划结果相减来评估头颈固定装置引起的剂量学差异.结果:对9野调强计划,Planwith的靶区覆盖和平均剂量(Dmean)相对Planwithout计划均有所减小.鼻咽部肿瘤靶区(GTVnx)、颈部淋巴结肿瘤靶区(GTVnd)、临床靶区与高危淋巴引流区(CTV1)以及预防照射淋巴引流区(CTV2)外扩3 mm得到的PTVnx、PTVnd、PTV1和PTV2处方剂量覆盖分别降低2.14％、10.34％、0.88％、2.86％(P<0.01、P<0.01、P=0.15、P<0.01),Dmean减小0.96％、1.94％、1.07％、1.26％(P值均<0.01);除脑干外各危及器官Dmean均有减小(大偏差1.69％),且P值均≤0.01;后颈的皮肤剂量增加约10～15 Gy.对于VMAT,Planwith的靶区覆盖和Dmean均减小:PTVnx、PTVnd、PTV1和PTV2处方剂量覆盖分别降低2.56％、22.42％、0.66％、1.30％(P<0.01、P=0.57、P<0.01、P=0.02),平均剂量分别减小了0.86％、2.45％、0.93％、1.59％(P=0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.01);各危及器官的Dmean均有减小(大1.60％),且P值均<0.01;同时,体位固定装置的存在使得入射固定装置的射线的散射和体表建成发生变化,后颈的皮肤剂量增加约6～14 Gy.结论:头颈固定装置会引起射线的衰减和建成效应变化,使得鼻咽癌计划靶区的覆盖和Dmean均有降低,在计划设计时需要将其包括到外轮廓内,以保证剂量计算的准确性.
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