期刊简介
本刊是国际医学物理学组织（ZOMP）的成员——中国医学物理学会会刊，是国内唯一全面涉及医学物理学各分支学科领域、国内外公开发行的专业性学术双月刊。读者对象是各大医院从事医学物理及相关人员、广大从事医学物理学学科研究的教学工作者以及医学物理学、生物物理学、生物工程学、医学和应用物理学等专业的工作者及博士、硕士研究生。
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首页>中国医学物理学杂志
- 杂志名称：中国医学物理学杂志
- 主管单位：南方医科大学
- 主办单位：南方医科大学;中国医学物理学会
- 国际刊号：1005-202X
- 国内刊号：44-1351/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科学引文数据库来源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中)
鼻咽癌放疗中摆位误差及解剖结构变化对剂量学的影响
蒋璐；邱小平；单国平；李剑龙；邵凯南；杜锋磊；李玉成
关键词：锥形束CT, 鼻咽癌, 摆位误差, 图像配准, 形变剂量
摘要：目的:研究鼻咽癌患者放疗过程中,摆位误差和解剖结构的变化所引起的危及器官的剂量学变化,从而为下一步的自适应放疗提供一定依据.方法:随机选取10例进行调强放射治疗的鼻咽癌患者,在放射治疗过程中选取6次进行千伏级锥形束CT(kV-CBCT)在线引导体位校正,统计整个疗程的摆位误差数据.将每次获得的CBCT图像与CT图像进行中心点的图像配准,并将移位数据带入其中,得到患者治疗时的真实位置,通过模拟计算在保持原始照射条件不变的情况下,在CBCT图像上重新计算,重新勾画靶区及危及器官,然后通过形变配准进行剂量的叠加,比较腮腺、脊髓、脑干等危及器官的剂量学变化.结果:(1)10例鼻咽癌患者在放射治疗过程中一共进行了60次的CBCT扫描,其摆位误差数据在X,Y,Z轴分别为:(-0.883±2.084),(0.567±1.320),(-0.233±1.661)mm,其中X轴方向90％≤3 mm,Y轴方向98.3％≤3 mm,Z轴方向98.3％≤3 mm.(2)正常组织的平均剂量偏差:脑干Dmax(大剂量)为1.32％(-11.29％～9.62％),脊髓Dmax为3.353％(-4.25％～13.88％),左腮腺V30(3 000 cGy的剂量所占的体积)为6.777％(-57.95％～112.33％),右腮腺V30为19.937％(-72.56％～177.98％),左腮腺Dmmean(平均剂量)为4.022％(-17.73％～42％),右腮腺Dmean为7.634％(-19.86％～39.95％).结论:在患者治疗过程中,摆位误差和解剖结构的变化影响危及器官的受量.在适当进行CBCT扫描和在线摆位校正后,通过形变配准和剂量叠加对患者实际受照剂量进行模拟.经研究发现在疗程后半段,患者危及器官尤其是腮腺的剂量与原治疗计划有一定偏差.对患者的剂量追踪可提供患者个性化适合计划调整的时间节点,具有重要的临床参考价值.
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