期刊简介

               本刊是国际医学物理学组织(ZOMP)的成员——中国医学物理学会会刊,是国内唯一全面涉及医学物理学各分支学科领域、国内外公开发行的专业性学术双月刊。读者对象是各大医院从事医学物理及相关人员、广大从事医学物理学学科研究的教学工作者以及医学物理学、生物物理学、生物工程学、医学和应用物理学等专业的工作者及博士、硕士研究生。                

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  • 杂志名称:中国医学物理学杂志
  • 主管单位:南方医科大学
  • 主办单位:南方医科大学;中国医学物理学会
  • 国际刊号:1005-202X
  • 国内刊号:44-1351/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国科学引文数据库来源期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中)
中国医学物理学杂志2017年第07期

CRT+ARC技术在肺癌“T”形靶区患者放射治疗中的剂量学研究

张彦秋;韩阿蒙;李金旺;李秀梅;顾涛;付占昭;毛羽;徐淑凤

关键词:肺癌, “T”形靶区, 适形放疗, 容积旋转调强, 固定野调强放射治疗, 剂量学
摘要:目的:探讨适形放疗(CRT)+容积旋转调强(ARC)在肺癌“T”形靶区放疗计划中的剂量学特点.方法:使用瓦里安计划系统(Eclipse 10.0)对随机选取的15例已行固定野调强放射治疗(FF-IMRT)治疗的肺癌“T”形靶区的患者,采用CRT和ARC设计CRT+ARC计划,采用CRT和FF-IMRT设计CRT+IMRT计划.在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PTV)的小剂量(Dmm)、大剂量(D一)、中位剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官受量(正常肺的V5、V10、V13、V20、V30和平均剂量,脊髓Dmax,心脏V20、V30、V40、V45和平均剂量,食管V50、Dmax),并比较两种治疗计划正常组织B-P受量和总机器跳数.结果:(1)PTV剂量学指标.CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,靶区中位值和V107略有升高,具有统计学意义(P=0.000、0.003),其它剂量学指标(PTV的Dmin、Dmax、CI、HI)均无统计学意义.(2)危及器官受量.CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,脊髓Dmax有所降低,且具有统计学意义(P=0.000),正常肺的V13有所升高,但不具有统计学意义,正常肺的V5、V10、V20、V30和平均剂量有所降低,且V20、V30和平均值具有统计学意义(P=0.000、0.020、0.006);其它危及器官受量,食管V50和Dmax,心脏V20、V30、V40、v45和平均剂量,均无统计学意义.(3)-正-常组织B-P受量.CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,V10略有增高,且具有统计学意义(P=0.030);V15、V20、V25和V30有所降低,且具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.001);其它剂量学指标(V5、V35、V4、V45和V50)无统计学意义.(4)机器跳数.CRT+ARC计划和CRT+IMRT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为460±59、1 561±180,两者有显著统计学意义(P=0.000).结论:对于局部晚期或晚期具有“T”形(或“Y”形)靶区的肺癌患者,CRT+ARC计划比CRT+IMRT计划,在靶区剂量分布、保护肺和脊髓方面表现出了优势,明显减少了机器跳数,且肺和正常组织的低剂量受照体积受量未增加,还有一定程度的降低,这对于CRT+ARC技术在临床上应用,具有重要的指导意义.